Pertes vaginales pendant la ménopause : changements normaux et quand s’inquiéter

Les pertes vaginales changent souvent pendant la ménopause en raison de la baisse des œstrogènes. Vous pouvez remarquer moins d’humidité vaginale, une texture différente ou une plus grande sécheresse au quotidien. Ces changements font partie d’une transition naturelle, mais cela ne signifie pas que vous devez vous habituer à n’importe quel inconfort ni minimiser ce que vous ressentez.

Savoir comment évoluent les pertes vaginales durant cette période vous aide à distinguer les changements attendus des signes qu’il convient de signaler. L’essentiel est d’observer ce qui a changé, si d’autres symptômes apparaissent et, surtout, si vos règles ont cessé depuis plus de douze mois.

Comment les pertes vaginales changent-elles pendant la ménopause ?

Pendant la ménopause, vous pouvez constater des changements au niveau de vos pertes ; les plus fréquents sont les suivants :

• Moins de pertes : la baisse des œstrogènes réduit les sécrétions vaginales et la lubrification naturelle. Vous pouvez remarquer moins d’humidité dans vos sous-vêtements ou plus de sécheresse tout au long de la journée.
• Changements de texture : les pertes peuvent être moins abondantes et leur aspect peut varier. Il n’existe pas de texture unique permettant de déterminer si tout va bien ; il est important d’observer si de nouveaux changements de couleur, d’odeur ou de quantité apparaissent.
• Modifications du pH et du microbiote vaginal : lorsque les œstrogènes diminuent, les lactobacilles, des bactéries qui contribuent à maintenir l’équilibre vaginal, peuvent également diminuer. Le pH augmente et l’environnement vaginal change, ce qui peut favoriser certains déséquilibres du microbiote.
• Sécheresse et irritation vaginales : la baisse des œstrogènes peut rendre les tissus vaginaux plus fins, moins élastiques et plus fragiles. Ces changements peuvent faire partie du syndrome génito-urinaire de la ménopause et provoquer sécheresse, démangeaisons, brûlures ou gêne pendant les rapports sexuels.

Pourquoi ces changements des pertes vaginales surviennent-ils pendant la ménopause ?

La cause principale est la baisse des œstrogènes, des hormones qui contribuent à maintenir l’hydratation, l’élasticité et l’épaisseur des tissus vaginaux. Elles influencent également l’équilibre du microbiote et les conditions favorables à une bonne santé vaginale.

À mesure que le taux d’œstrogènes diminue, les parois vaginales peuvent devenir plus fines et plus fragiles, les sécrétions diminuent et le pH vaginal peut augmenter. C’est pourquoi vous pouvez remarquer moins de pertes, plus de sécheresse ou une sensation d’irritation que vous n’aviez pas auparavant.

Ces changements peuvent commencer pendant la périménopause et persister après les dernières règles. Lorsque les symptômes touchent la vulve, le vagin et, dans certains cas, les voies urinaires, on parle de syndrome génito-urinaire de la ménopause.

Le rapport de la British Menopause Society sur le syndrome génito-urinaire de la ménopause explique comment le manque d’œstrogènes peut affecter les tissus génito-urinaires et contribuer à des symptômes tels que la sécheresse et l’irritation vaginales.

Cependant, tous les changements des pertes ne s’expliquent pas par les hormones. Les infections et d’autres altérations vaginales peuvent également modifier leur aspect, leur odeur ou leur quantité. Si vous remarquez un nouveau changement qui persiste, une gêne importante ou tout saignement après la ménopause, consultez un professionnel de santé.

Quand les pertes peuvent-elles être un signe d’alerte ?

Un changement de couleur, d’odeur, de texture ou de quantité mérite votre attention, surtout s’il apparaît brusquement ou s’accompagne d’un inconfort. Des pertes jaunes ou verdâtres, d’odeur désagréable ou accompagnées de démangeaisons et de brûlures peuvent indiquer une infection. Si vous avez également des douleurs pelviennes, une gêne en urinant ou des douleurs pendant les rapports sexuels, demandez un avis médical.

Tout saignement vaginal après la ménopause doit faire l’objet d’une consultation, même s’il s’agit d’une petite tache rosée ou brune, qu’il ne survient qu’une seule fois ou qu’il n’est pas douloureux. Le NHS, service public de santé britannique, indique que les saignements post-ménopausiques peuvent avoir des causes bénignes, mais qu’ils peuvent aussi être le signe d’une maladie nécessitant un traitement.

N’essayez pas d’identifier une infection uniquement d’après l’aspect des pertes et ne vous automedicamentez pas. Une évaluation par un professionnel permet de déterminer si des examens ou un traitement spécifique sont nécessaires.

Conseils pour prendre soin de votre intimité à cette étape

Prendre soin de votre santé intime pendant la ménopause n’a pas à être compliqué. Adapter quelques habitudes peut vous aider à réduire l’irritation, à soulager la sécheresse et à vous sentir plus à l’aise au quotidien. Voici quelques recommandations que vous pouvez intégrer à votre routine :

• Nettoyez doucement la zone intime : utilisez de l’eau tiède pour laver la vulve et évitez les douches vaginales, les déodorants intimes et les produits parfumés susceptibles de provoquer des irritations. Le vagin n’a pas besoin de nettoyages internes.
• Ne banalisez pas les gênes persistantes : si la sécheresse, les démangeaisons ou la douleur affectent votre repos, votre bien-être ou votre vie sexuelle, consultez un professionnel de santé. Il existe des traitements qui peuvent vous aider.
• Distinguez les pertes vaginales des fuites urinaires : même si ces deux changements peuvent survenir pendant la ménopause, leurs causes et leurs soins sont différents. Si vous avez des fuites urinaires, il existe des solutions spécifiques, comme la collection de culottes pour la ménopause de Cocoro.
• Renseignez-vous sur votre soin intime : savoir comment votre corps change vous aidera à choisir les habitudes les plus adaptées. Vous pouvez en savoir plus dans notre guide sur l’hygiène intime.

Questions fréquentes sur les pertes vaginales pendant la ménopause

Que signifie la glaire cervicale pendant la ménopause ?

Pendant la périménopause, la glaire cervicale peut varier en raison des fluctuations hormonales. Après la ménopause, elle diminue généralement. Si une nouvelle sécrétion apparaît, qu’elle persiste ou qu’elle s’accompagne d’une odeur désagréable, de douleur ou de sang, consultez un professionnel de santé.

Que signifient des pertes blanches pendant la ménopause ?

Des pertes blanches ou blanchâtres, sans forte odeur ni gêne, peuvent être normales. Si elles sont épaisses et grumeleuses et s’accompagnent de démangeaisons ou d’irritation, il pourrait s’agir d’une infection fongique, mais seul un professionnel de santé peut le confirmer.

Quelles infections peuvent survenir pendant la ménopause ?

Des candidoses, des vaginoses bactériennes et d’autres infections vaginales peuvent survenir. La baisse des œstrogènes peut également favoriser des modifications des tissus vaginaux et génito-urinaires. Le traitement dépend de la cause ; il convient donc d’éviter l’automédication.

Cet article est fourni à titre informatif et ne remplace pas une consultation avec un professionnel de santé. Si vous remarquez des changements persistants, une gêne ou des saignements après la ménopause, consultez votre gynécologue ou un spécialiste de confiance.